Percepção dos enfermeiros sobre condições de trabalho na atenção primária durante a pandemia de sars-cov-2 / Nurses perception of working conditions in primary care during the sars cov-2 pandemic / Percepción de las enfermeras sobre las condiciones de trabajo en atención primaria durante la pandemia por sars-cov-2

Objetivo: Analisar a percepção do enfermeiro acerca das condições de trabalho no contexto da Atenção Primária à Saúde (APS) durante a pandemia de SARS-CoV-2. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, transversal, de abordagem qualitativa, recorte de um estudo multicêntrico e de abrangência nacional. Os dados apresentados neste estudo correspondem aos obtidos no estado do Rio Grande do Norte, onde foram entrevistados 45 enfermeiros da APS no período de dezembro de 2020 a abril de 2021. Após as entrevistas, as narrativas gravadas foram transcritas e analisadas através da Análise de Conteúdo de Bardin. Resultados: A partir da fala dos enfermeiros, evidenciou-se que a utilização de Equipamentos de Proteção Individual, a organização e desenvolvimento de novos protocolos e fluxos assistenciais trouxeram sofrimento psíquico aos profissionais, tanto pelas condições de trabalho inadequadas, quanto pela proximidade com o sofrimento de pacientes e o medo de contágio. Conclusão: Mesmo com tantas dificuldades, os enfermeiros lotados na atenção primária à saúde tiveram que reconstruir suas práticas na perspectiva de garantir, dentro dos limites impostos pela situação adversa, a melhor assistência possível, mostrando a força e resiliência das equipes da APS nos mais diversos contextos. (AU)

Objective: To analyze the perception of nurses about working conditions in the context of PHC during the COVID-19 pandemic. Methods: This is a descriptive, cross-sectional study with a qualitative approach, part of a multicenter study with a national scope. The data presented in this study correspond to those obtained in the state of Rio Grande do Norte, in which 45 nurses from primary health care were interviewed from December 2020 to April 2021. After the interviews, the recorded narratives were transcribed and analyzed through the Bardin's Content Analysis. Results: The collective discourse showed that the use of Personal Protective Equipment, the organization and development of new protocols and care flows brought psychic suffering to professionals, both due to inadequate working conditions and the proximity to the suffering of patients and the fear of Contagion. Conclusion: Even with so many difficulties, nurses working in primary health care had to rebuild their practices in order to guarantee, within the limits imposed by the adverse situation, the best possible assistance, showing the strength and resilience of PHC teams in the most diverse contexts. (AU)

Objetivo: Analizar la percepción de los enfermeros sobre las condiciones de trabajo en el contexto de la APS durante la pandemia de COVID-19. Métodos: Se trata de un estudio descriptivo transversal con enfoque cualitativo, parte de un estudio multicéntrico de alcance nacional. Los datos presentados en este estudio corresponden a los obtenidos en el estado de Rio Grande do Norte, en el que fueron entrevistados 45 enfermeros de atención primaria de salud entre diciembre de 2020 y abril de 2021. Después de las entrevistas, las narraciones grabadas fueron transcritas y analizadas a través de la escala de Bardin. Análisis de contenido. Resultados: El discurso colectivo mostró que el uso de Equipos de Protección Individual, la organización y desarrollo de nuevos protocolos y flujos de atención trajeron sufrimiento psíquico a los profesionales, tanto por las inadecuadas condiciones de trabajo como por la proximidad al sufrimiento de los pacientes y el miedo al Contagio. Conclusión: Incluso con tantas dificultades, los enfermeros que actúan en la atención primaria de salud tuvieron que reconstruir sus prácticas para garantizar, dentro de los límites impuestos por la situación adversa, la mejor asistencia posible, mostrando la fortaleza y resiliencia de los equipos de APS en los más diversos contextos. (AU)

Um olhar sobre a autonomia: percepções de enfermeiras sobre suas práticas na atenção primária / A look at autonomy: nurses' perceptions about their practices in primary care / Una mirada a la autonomía: percepciones de los enfermeros sobre sus prácticas en la atención primaria

Objetivo: Analisar a percepção de enfermeiras sobre a autonomia no exercício de suas práticas no contexto da atenção primária à saúde. Métodos: Estudo descritivo de abordagem qualitativa que analisou 108 entrevistas realizadas com enfermeiras(os) das quatro capitais da região sudeste do Brasil. As entrevistas, guiadas por roteiro semiestruturado, foram gravadas e transcritas. Os dados produzidos foram tratados e explorados com auxílio do software NVIVO®. Resultados: A maior parte das participantes eram mulheres, brancas, residiam na mesma cidade onde trabalham, graduaramse em instituições privadas. Foram organizadas duas categorias: repercussões da autonomia e seus desdobramentos para a resolutividade das necessidades em saúde dos usuários; e (des)conhecimento sobre a regulamentação das práticas da enfermeira: desafios para a autonomia. Conclusão: As enfermeiras compreendem a importância da autonomia para suas práticas, mas enfrentam interferências no cotidiano do trabalho, tanto por parte da gestão, da estrutura dos serviços ou da necessidade do uso de protocolos que garantam o exercício de sua atividade profissional de modo autônomo. (AU)

Objective: To analyze nurses' perception of autonomy to exercise their practices in the context of primary health care. Methods: A descriptive study with a qualitative approach that analyzed 108 interviews carried out with nurses from the four capitals of the southeastern region of Brazil. The interviews, guided by a semi-structured script, were recorded and transcribed. The data produced were processed and explored with the help of the NVIVO® software. Results: Most of the participants were women, white, lived in the same city where they work, and graduated from private institutions. Two categories were organized: repercussions of autonomy and its consequences for solving users' health needs; and (lack of) knowledge about the regulation of nursing practices: challenges for autonomy. Conclusion: Nurses understand the importance of autonomy for their practices, but they face interference in their daily work, either by management, the structure of services or the need for protocols that guarantee the exercise of their professional activity. (AU)

Objetivo: Analizar la percepción de autonomía de los enfermeros para ejercer sus prácticas en el contexto de la atención primaria de salud. Métodos: Estudio descriptivo con enfoque cualitativo que analizó 108 entrevistas realizadas con enfermeros de las cuatro capitales de la región sureste de Brasil. Las entrevistas, guiadas por un guión semiestructurado, fueron grabadas y transcritas. Los datos producidos fueron procesados y explorados con la ayuda del software NVIVO®. Resultados: La mayoría de los participantes eran mujeres, de raza blanca, vivían en la misma ciudad donde trabajan y egresaron de instituciones privadas. Se organizaron dos categorías: repercusiones de la autonomía y sus consecuencias para la solución de las necesidades de salud de los usuarios; y (falta de) conocimiento sobre la regulación de las prácticas de enfermería: desafíos para la autonomía. Conclusión: Los enfermeros comprenden la importancia de la autonomía para sus prácticas, pero enfrentan interferencias en su trabajo diario, ya sea por parte de la dirección, la estructura de los servicios o la necesidad de protocolos que garanticen el ejercicio de su actividad profesional. (AU)

The impact of the COVID-19 pandemic on sleep disorders among Nursing professionals / O impacto da pandemia de COVID-19 nas alterações do sono de profissionais de enfermagem / Impacto de la pandemia de COVID-19 en los trastornos del sueño de profesionales de enfermería

Abstract Objective: to analyze the factors related to sleep disorders reported by Nursing professionals during the COVID-19 pandemic. Method: this is a cross-sectional and analytical study conducted with Nursing professionals from all Brazilian regions. Sociodemographic data, working conditions and questions about sleep disorders were collected. The Poisson regression model with repeated measures was used to estimate the Relative Risk. Results: 572 answers were analyzed, which revealed that non-ideal sleep duration, poor sleep quality and dreams about the work environment were predominant during the pandemic, with 75.2%, 67.1% and 66.8% respectively; as well as complaints of difficulty sleeping, daytime sleepiness and non-restorative sleep during the pandemic were reported by 523 (91.4%), 440 (76.9%) and 419 (73.2%) of the Nursing professionals, respectively. The relative risk of having such sleep disorders during the pandemic was significant for all variables and categories studied. Conclusion: non-ideal sleep duration, poor sleep quality, dreams about the work environment, complaints regarding difficulty sleeping, daytime sleepiness and non-restorative sleep were the predominant sleep disorders among Nursing professionals during the pandemic. Such findings point to possible consequences on health, as well as on the quality of the work performed.

Resumo Objetivo: analisar os fatores relacionados às alterações no sono relatadas pelos profissionais de enfermagem durante a pandemia de COVID-19. Método: trata-se de um estudo transversal e analítico, realizado com profissionais de enfermagem de todas as regiões do Brasil. Foram coletados dados de caracterização sociodemográfica, condições de trabalho e questões sobre alterações de sono. Para estimar o Risco Relativo foi utilizado o modelo de regressão de Poisson com medidas repetidas. Resultados: foram analisadas 572 respostas, as quais revelaram que a duração não ideal do sono, a má qualidade do sono e os sonhos com o ambiente de trabalho foram predominantes durante a pandemia, com 75,2%, 67,1% e 66,8% respectivamente, assim como as queixas de dificuldade ao dormir, sonolência diurna e sono não restaurador durante a pandemia foram relatadas por 523 (91,4%), 440 (76,9%) e 419 (73,2%) dos profissionais de enfermagem, respectivamente. O risco relativo de apresentar tais alterações de sono, durante a pandemia foi significativo para todas as variáveis e as categorias estudadas. Conclusão: duração não ideal do sono, má qualidade do sono, sonhos com o ambiente de trabalho, queixas de dificuldade ao dormir, sonolência diurna e sono não restaurador foram as alterações do sono predominantes entre os profissionais de enfermagem durante a pandemia. Estes achados apontam para possíveis consequências na saúde, bem como na qualidade do trabalho realizado.

Resumen Objetivo: analizar los factores relacionados con los trastornos del sueño que informaron los profesionales de enfermería durante la pandemia de COVID-19. Método: se trata de un estudio transversal y analítico realizado con profesionales de enfermería de todas las regiones de Brasil. Se recolectaron datos sobre caracterización sociodemográfica, condiciones de trabajo y preguntas sobre trastornos del sueño. Para estimar el Riesgo Relativo se utilizó el modelo de regresión de Poisson con medidas repetidas. Resultados: se analizaron 572 respuestas, que revelaron que durante la pandemia predominaron la duración del sueño no ideal, la mala calidad del sueño y los sueños sobre el ambiente laboral, con 75,2%, 67,1% y 66,8% respectivamente, además 523 (91,4%), 440 (76,9%) y 419 (73,2%) profesionales de enfermería manifestaron quejas de dificultad para conciliar el sueño, somnolencia diurna y sueño no reparador durante la pandemia, respectivamente. El riesgo relativo de padecer trastornos del sueño durante la pandemia fue significativo para todas las variables y categorías estudiadas. Conclusión: la duración del sueño no ideal, la mala calidad del sueño, los sueños sobre el ambiente laboral, las quejas de dificultad para conciliar el sueño, la somnolencia diurna y el sueño no reparador fueron los trastornos del sueño predominantes en los profesionales de enfermería durante la pandemia. Estos hallazgos indican posibles consecuencias para la salud, así como para la calidad del trabajo realizado.

Perfil e essencialidade da Enfermagem no contexto da pandemia da COVID-19 / Profile and essentiality of Nursing in the context of the COVID-19 pandemic

Resumo A pesquisa tem por objetivo descrever o perfil sociodemográfico e de saúde dos profissionais de enfermagem no contexto da pandemia da COVID-19 e propõe uma análise reflexiva sobre a essencialidade da categoria frente às demandas intrínsecas dos pacientes e do sistema de saúde brasileiro, especialmente, no contexto da emergência de saúde pública deflagrada pelo avanço exponencial do vírus SARS-CoV-2. O estudo revela a relação entre as injustiças históricas e os diferentes tipos de desigualdade que afetam e causam a vulnerabilidade da profissão, com fulcro na apresentação de potenciais perspectivas decorrentes desse processo histórico e dos acontecimentos recentes.

Abstract The present study aims to describe the sociodemographic and health profile of nursing professionals in the context of the COVID-19 pandemic and propose a reflective analysis on the essentiality of the category facing the intrinsic demands of patients and the Brazilian health system, especially in the context of the public health emergency triggered by the exponential advance of the SARS-CoV-2 virus. This study reveals the relationship between historical injustices and the different types of inequality that impacted and caused the vulnerability of the profession, with an emphasis on the presentation of potential perspectives arising from this historical process and recent events.

Análise da associação entre níveis de fadiga por compaixão e engajamento no trabalho com a COVID-19 em profissionais de enfermagem / Analysis of the association between levels of compassion fatigue and work engagement with COVID-19 in nursing professionals

Resumo O artigo analisa a associação entre níveis de fadiga por compaixão e engajamento no trabalho com a COVID-19 em profissionais de enfermagem. Estudo longitudinal, tipo antes e depois, realizado com profissionais de enfermagem da linha de frente, nos períodos pré-pandêmico e pandêmico. Utilizou-se as versões brasileiras da Professional Quality of Life Scale e da Utrecht Work Engagement Scale. Observou-se altos níveis de satisfação por compaixão (≥43,0), baixos níveis de burnout (<23,0) e estresse traumático secundário (<23,0); e níveis altos de vigor (≥4,0 e ≤4,99), absorção (≥4,0 e ≤4,99) e escore geral (≥4,0 e ≤4,99). Houve correlação moderada, negativa e significativa do burnout com vigor (r: -0,505; p-valor: <0,001), no pré-pandemia; e com o escore geral, no pré-pandemia (r: -0,543; p-valor: <0,001) e período pandêmico (r: -0,458; p-valor: <0,001). Não houve alterações nos níveis de engajamento no trabalho. Profissionais com fadiga por compaixão tiveram redução do vigor, absorção e escore geral, classificados como médios no período pandêmico (≥2,0 e ≤3,99); e aumento da dedicação, que era baixa (≥1,0 e ≤1,99) no pré-pandemia. Concluiu-se não haver associação danosa entre fadiga por compaixão e engajamento no trabalho com a COVID-19 nos profissionais de enfermagem.

Abstract This article examines the association between levels of compassion fatigue and work engagement with COVID-19 in nursing professionals. A longitudinal, before-and-after study was conducted with nursing professionals working in the frontline in the pre-pandemic and pandemic periods. Our study applied the Brazilian versions of the Professional Quality of Life Scale and the Utrecht Work Engagement Scale. High levels of compassion satisfaction (≥43.0), low levels of burnout (<23.0) and secondary traumatic stress (<23.0), as well as high levels of vigor (≥4.0 and ≤4.99), absorption (≥4.0 and ≤4.99), and overall score (≥4.0 and ≤4.99) were observed. Moderate, negative, and significant correlations of burnout with vigor (r: -0.505; p-value: <0.001), in the pre-pandemic period; and with overall score, in the pre-pandemic (r: -0.543; p-value: <0.001) and pandemic periods (r: -0.458; p-value: <0.001), were also observed. No changes in levels of work engagement were found. Professionals with compassion fatigue showed decreased vigor, absorption, and overall score, rated as medium in the pandemic period (≥2.0 and ≤3.99), and an increased dedication, which was low (≥1.0 and ≤1.99) in the pre-pandemic period. It was concluded that there is no harmful association between compassion fatigue and work engagement with COVID-19 in nursing professionals.

Contextos de saúde e trabalho de profissionais de enfermagem em tempos de pandemia de COVID-19 / Health and work contexts of nursing professionals during the pandemic of COVID-19 / Contextos de salud y trabajo de profesionales de enfermería en tiempos de pandemia por COVID-19

Introdução: Ao desempenhar e promover práticas que visam a melhoria da saúde, a equipe de enfermagem se assumiu como protagonista e linha de frente em tempos de pandemia de COVID-19. Logo, fica evidente a exposição pessoal-profissional-familiar; a carência de pessoal e a insegurança laboral-emocional, além das consequências que vão recair sobre os contextos de saúde e de trabalho destes profissionais. Objetivo: Analisar os contextos de saúde e trabalho de profissionais de enfermagem durante a pandemia de COVID-19. Metodologia: Estudo de método misto, combinando as abordagens por meio da estratégia de incorporação concomitante - QUAN(qual), realizado em Minas Gerais, Brasil, entre agosto e dezembro de 2020. Aplicou-se, via ligação telefônica, um roteiro de perguntas a 58 profissionais enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem. O roteiro continha perguntas abertas e fechadas ligadas a questões sociodemográficas e aos contextos e condições de saúde, trabalho e COVID-19. Realizou-se análise quantitativa descritiva e Análise de Conteúdo Temática. Resultados: A maioria mulheres (93,1%) técnicas de enfermagem (69%). 39,7% trabalhavam em plantão noturno; 58,6% relataram terem sofrido violências no trabalho e 48,3% relataram diagnósticos de transtorno mental. Os contextos de trabalho na pandemia evidenciaram necessidade de estímulos e valorização profissional e relações com fatores institucionais, a dinâmica e organização do trabalho, condições adequadas de trabalho e ao favorável relacionamento interpessoal, enquanto que contextos de saúde evidenciaram relação com interesses, oportunidades, rotina, normalidade, esperança e tenacidade que seriam trazidos pelo fim da COVID-19. Conclusão: A pandemia de COVID-19 fortaleceu um contexto de saúde e de trabalho crítico, amedrontado e inseguro da equipe de Enfermagem brasileira, exacerbando a necessidade de providências, ações e políticas que considerem a Saúde do Trabalhador como estruturantes para a organização dos serviços.

Introducción: Al realizar y promover prácticas que tienen como objetivo la mejora de la salud, el equipo de enfermería asumió el protagonismo en los tiempos de la pandemia por COVID-19. Por tanto, es evidente la exposición personal-profesional-familiar, la falta de personal y la inseguridad laboral-emocional, además de las consecuencias que recaerán sobre la salud y los contextos laborales de este grupo profesional. Objetivo: Analizar el contexto sanitario y laboral de profesionales de enfermería durante la pandemia por COVID-19. Metodología: Estudio de método mixto, combinando los abordajes a través de la estrategia de incorporación concomitante - QUAN(qual), realizado en Minas Gerais, Brasil, entre agosto y diciembre de 2020. Se aplicó un guion de preguntas, mediante llamada telefónica, a 58 profesionales, personal técnico y auxiliares de enfermería. El guion contenía preguntas abiertas y cerradas relacionadas con cuestiones sociodemográficas y los contextos y condiciones de salud, trabajo y COVID-19. Se realizó un análisis cuantitativo descriptivo y un análisis de contenido temático. Resultados: La mayor parte de la muestra estuvo compuesta por mujeres (93.1 %) y personal técnico de enfermería (69 %). El 39.7 % trabajaba en turno de noche, el 58.6 % declaró haber sufrido violencia en el trabajo y el 48.3 % informó de diagnósticos de trastorno mental. Los contextos de trabajo en la pandemia mostraron la necesidad de estímulo y valoración profesional y las relaciones con los factores institucionales, la dinámica y la organización del trabajo, las condiciones adecuadas de trabajo y la relación interpersonal favorable. Los contextos de salud, mientras tanto, mostraron una relación con los intereses, las oportunidades, la rutina, la normalidad, la esperanza y la tenacidad que se produciría al final de la COVID-19. Conclusión: La pandemia de la COVID-19 fortaleció un contexto de salud y trabajo crítico, atemorizado e inseguro del equipo de enfermería brasileño, exacerbando la necesidad de providencias, acciones y políticas que consideren la salud de la persona trabajadora como estructurante para la organización de los servicios.

Introduction: By performing and promoting practices that aim to improve health, the nursing team has assumed itself as a protagonist during the COVID-19 pandemic. Therefore, the personal, professional, and family exposure is evident; the lack of personnel and occupational security, in addition to the consequences on the health and work contexts of these professionals. Objective: To analyze the health and work contexts of nursing professionals during the pandemic of COVID-19. Methodology: This is a mixed-method study that combines approaches through the concurrent incorporation strategy - QUAN(qual), conducted in Minas Gerais, Brazil, between August and December 2020. A script of questions was applied over the phone to 58 professional nurses, nursing technicians, and nursing assistants. The script included open and closed questions related to sociodemographic issues and health, work, and COVID-19 contexts and conditions. A descriptive quantitative analysis and thematic content analysis were performed. Results: The majority were women (93.1%) nursing technicians (69%). The 39.7% of the participants worked the night shift; the 58.6% reported experiencing violence at work and the 48.3% was diagnosed with mental disorders. The work contexts during the pandemic showed that there was a need for encouragement and professional evaluation; they also portrayed the relationships with the institutional factors, the work dynamics and the organization, the appropriate working conditions and the favorable interpersonal relationships. On the other hand, health contexts showed the relationship between interests, opportunities, routine, normality, hope and tenacity that would occur at the end of COVID-19. Conclusion: The pandemic of COVID-19 strengthened a critical, fearful, and insecure health and work context of the Brazilian nursing team, exacerbating the need for provisions, actions and policies that consider worker's health crucial for the organization of services.

Estratégias de prevenção e promoção em saúde mental para enfermagem diante da pandemia da covid-19 / Prevention and promotion strategies in mental health for nursing in the face of the COVID-19 pandemic / Estrategias de prevención y promoción en salud mental para enfermería ante la pandemia del covid-19

Conclusão: Acolhimento, escuta ativa, reconhecimento social, oferta de serviços de saúde mental, melhorias na organização do trabalho e estímulo à adoção de hábitos de vida saudáveis são ações que podem ser adotadas por gestores no ambiente laboral com os profissionais de enfermagem diante da pandemia da covid-19

Conclusion:Welcoming, active listening, social recognition, offering mental health services, improvements in work organization, and encouraging the adoption of healthy lifestyle habits are actions that can be adopted by managers in the work environment with nursing professionals in the face of the COVID-19 pandemic

Conclusión: acogida, escucha activa, reconocimiento social, oferta de servicios de salud mental, mejora en la organización del trabajo y fomento de la adopción de hábitos de vida saludables son acciones que pueden adoptar los gestores en el trabajo con los profesionales de enfermería ante la pandemia de covid -19

Pesquisas cadastradas por enfermeiros no registro brasileiro de ensaios clínicos / Research registered by nurses in the brazilian registry of clinical trials / Investigación registrada por enfermeros en el registro brasileño de ensayos clínicos

Objetivo: Caracterizar os estudos de intervenção cadastrados por enfermeiros no Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos. Métodos: Estudo descritivo, com abordagem quantitativa, realizado mediante acesso virtual ao Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos, para busca dos estudos cadastrados na plataforma. Após leitura dos 3350 resumos disponíveis, os 320 cadastrados por enfermeiros foram selecionados para compor a amostra. Foi realizada a análise descritiva, no software R. Resultados: Foram encontrados estudos registrados entre 2010 e 2019, dos quais 49,7% localizavam-se na região Sudeste, 49,3% cadastrados por doutores, 46,3% filiados a universidades federais. A área da enfermagem mais estudada (18,8%) tratou-se de saúde do adulto, 72,9% possuíam dois braços, 53,1% com recrutamento concluído, 50,3% realizados com cegamento e o tipo de intervenções mais estudado (21,9%) foi a educativa. Conclusão: A maioria dos estudos de intervenção cadastrados por enfermeiros no Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos testaram intervenções educativas, em adultos, possuíram cegamento e foram randomizados. (AU)

Objective: To characterize the intervention studies registered by nurses in the Brazilian Registry of Clinical Trials. Methods: Descriptive study, with quantitative approach, carried out through virtual access to the Brazilian Registry of Clinical Trials, to search for the studies registered on the platform. After reading the 3350 abstracts available, the 320 registered by nurses were selected to make up the sample. Descriptive analysis was performed in the software R. Results: Studies registered between 2010 and 2019 were found, of which 49.7% were in the Southeast region, 49.3% registered by doctors, 46.3% affiliated to federal universities. The most studied nursing area (18.8%) it was adult health, 72.9% had two arms, 53.1% with completed recruitment, 50.3% performed blinding and the most studied type of interventions (21.9%) was the educational. Conclusion: Most intervention studies registered by nurses in the Brazilian Registry of Clinical Trials tested educational interventions in adults, blinded and randomized. (AU)

Objetivo: Caracterizar los estudios de intervención registrados por enfermeros en el Registro Brasileño de Ensayos Clínicos. Métodos: Estudio descriptivo, con enfoque cuantitativo, realizado a través del acceso virtual al Registro Brasileño de Ensayos Clínicos, para buscar estudios registrados en la plataforma. Después de leer los 3350 resúmenes disponibles, los 320 registrados por enfermeros fueron seleccionados para componer la muestra. Se realizó análisis descriptivo en el software R. Resultados: Se encontraron estudios registrados entre 2010 y 2019, de los cuales el 49,7% se ubicaron en la región Sudeste, el 49,3% fueron registrados por médicos, el 46,3% fueron afiliados a universidades federales. El área de enfermería más estudiada (18,8 %) fue la salud del adulto, el 72,9 % tenía dos brazos, el 53,1 % había completado el reclutamiento, el 50,3 % estaba cegada y el tipo de intervenciones más estudiadas (21,9 %) fue la educativa. Conclusión: La mayoría de los estudios de intervención registrados por enfermeros en el Registro Brasileño de Ensayos Clínicos probaron intervenciones educativas en adultos, fueron ciegos y aleatorizados. (AU)

O direito à saúde e o déficit de profissionais de enfermagem nos hospitais públicos: uma análise das decisões do poder judiciário de Rondônia / The right to health and the deficit of nursing professionals in public hospitals: an analysis of the decisions of the judiciary of Rondônia / El derecho a la salud y el déficit de profesionales de enfermería en los hospitales públicos: un análisis de las decisiones del poder judicial de Rondônia

Objetivo: Analisar as decisões exaradas pelo Poder Judiciário de Rondônia, referente aos pedidos de provisão de profissionais de enfermagem para os hospitais públicos, com vistas a identificar qual tem sido a fundamentação predominante na litigância. Métodos: O procedimento adotado foi a análise documental indireta. Procurou-se explorar a análise sob uma abordagem quali-quantitativa. O recorte documental deteve-se na atuação do TRF1 Rondônia, quanto à 26 decisões, referentes a 23 processos judiciais. Resultados: Evidenciou-se que os pedidos de provisão de profissionais de enfermagem foram todos denegados na Seção Judiciária da capital do estado, enquanto foram deferidos nas Subseções do interior. Contudo, para o suprimento de um numerário específico de enfermeiros e/ou técnicos de enfermagem, foi indeferido em todos os juízos do TRF1. Prevaleceu o provimento do pedido de provisão de enfermeiros, fundamentado no princípio da legalidade. Conclusão: Não há um perfil decisório predominante no TRF1, haja vista ser todas as decisões de primeira instância, inexistindo decisões de mérito prolatadas pelo Tribunal em segunda instância. Dessa forma, cada juízo mantém seu próprio tracejado cognitivo jurisdicional, inexistindo uma uniformização para decisões sobre a mesma matéria. Prevaleceu o provimento do pedido de provisão de enfermeiros, fundamentado no princípio da legalidade. (AU)

Objective: To analyze the decisions issued by the Judiciary of Rondônia regarding requests for the provision of nursing professionals to public hospitals, in order to identify the predominant grounds in litigation. Methods: The procedure adopted was indirect documentary analysis. We sought to explore the analysis from a qualitativequantitative approach. The documentary cut focused on the performance of TRF1 Rondônia, regarding 26 decisions related to 23 judicial processes. Results: It was evidenced that requests for the provision of nursing professionals were all denied in the Judicial Section of the state capital, while they were granted in the Subsections of the interior. However, for the supply of a specific number of nurses and/or nursing technicians, it was denied in all the courts of TRF1. The provision of the request for nurses prevailed, based on the principle of legality. Conclusion: There is no predominant decision-making profile in TRF1, since all decisions are at the first instance, with no merit decisions made by the Court at the second instance. Thus, each judge maintains their own jurisdictional cognitive tracing, without there being a uniformity for decisions on the same subject. The provision of the request for nurses prevailed, based on the principle of legality. (AU)

Objetivo: Analizar las decisiones emitidas por el Poder Judicial de Rondônia, relativas a las solicitudes de provisión de profesionales de enfermería para los hospitales públicos, con el fin de identificar cuál ha sido la fundamentación predominante en la litigación. Métodos: El procedimiento adoptado fue el análisis documental indirecto. Se buscó explorar el análisis desde un enfoque cualitativo-cuantitativo. El recorte documental se centró en la actuación del TRF1 Rondônia, en relación con 26 decisiones relativas a 23 procesos judiciales. Resultados: Se evidenció que todas las solicitudes de provisión de profesionales de enfermería fueron denegadas en la Sección Judicial de la capital del estado, mientras que fueron concedidas en las Subsecciones del interior. Sin embargo, para el suministro de un número específico de enfermeros y/o técnicos de enfermería, se denegó en todos los juzgados del TRF1. Prevaleció la provisión de la solicitud de enfermeros, fundamentada en el principio de legalidad. Conclusión: No hay un perfil decisivo predominante en el TRF1, ya que todas las decisiones son de primera instancia, no existiendo decisiones de mérito pronunciadas por el Tribunal en segunda instancia. De esta manera, cada juez mantiene su propio trazado cognitivo jurisdiccional, sin haber una uniformidad para las decisiones sobre la misma materia. Prevaleció la provisión de la solicitud de enfermeros, fundamentada en el principio de legalidad. (AU)

Utilização da telenfermagem por enfermeiras durante a pandemia da covid-19 / Use of telenursing by nurses during the covid-19 pandemic / Uso de la teleenfermería por parte de las enfermeras durante la pandemia de covid-19

Objetivo: conhecer as perspectivas de enfermeiras sobre a utilização da telenfermagem durante a pandemia da COVID-19. Métodos: estudo exploratório e qualitativo, realizado entre os meses de janeiro e fevereiro de 2021, em um município de Mato Grosso, Brasil. Para a coleta de dados, utilizou-se entrevistas individuais, analisadas por meio da técnica de análise de conteúdo sob a luz da teoria das transições de Afaf Ibrahim Meleis. Resultados: as participantes mostraram-se receptivas à telenfermagem, porém a baixa acessibilidade e o desconhecimento acerca deste recurso pela população podem influenciar na aplicabilidade e no alcance. Em contrapartida, houveram participantes que destacaram a importância do cuidado presencial associado à telenfermagem. Na condição de pacientes, as enfermeiras não foram unânimes em relação à sua aceitação. Conclusão: as participantes reconhecem a otimização que a tecnologia pode oferecer, porém, dada a incipiência da inserção da telenfermagem no contexto brasileiro e a modos particularidades de compreender a necessidade de avanço e aprimoramento de práticas, há uma parcela que apresenta ainda dificuldades nesse processo de transição quer seja para a concretização dessa forma de assistência como na utilização para seus cuidados pessoais. (AU)

Objective: to know the perspectives of nurses on the use of telenursing during the COVID-19 pandemic. Methods: exploratory and qualitative approach, carried out between January and February 2021, in a municipality of Mato Grosso, Brazil. For data collection, individual interviews were used, analyzed using the content analysis technique under the light of Afaf Ibrahim Meleis' theory of transitions. Results: the participants were receptive to telenursing, but the low accessibility and lack of knowledge about this resource by the population can influence its applicability and reach. On the other hand, there were participants who highlighted the importance of face-to-face care associated with telenursing. As patients, nurses were not unanimous about their acceptance. Conclusion:: the participants recognize the optimization that technology can offer, however, given the incipience of the insertion of telenursing in the Brazilian context and the particular ways of understanding the need to advance and improve practices, there is a portion that still presents difficulties in this process transition, whether for the realization of this form of assistance or in the use for their personal care. (AU)

Objetivo: conocer las perspectivas de los enfermeros sobre el uso de la teleenfermería durante la pandemia de Covid 19. Métodos: estudio exploratorio y cualitativo, realizado entre enero y febrero de 2021, en un municipio de Mato Grosso, Brasil. Para la recolección de datos se utilizaron entrevistas individuales, analizadas mediante la técnica de análisis de contenido a la luz de la teoría de las transiciones de Afaf Ibrahim Meleis. Resultados: los participantes se mostraron receptivos a la teleenfermería, pero la baja accesibilidad y el desconocimiento de este recurso por parte de la población pueden influir en su aplicabilidad y alcance. Por otro lado, hubo participantes que destacaron la importancia de la atención presencial asociada a la teleenfermería. Como pacientes, las enfermeras no fueron unánimes en su aceptación. Conclusion: los participantes reconocen la optimización que la tecnología puede ofrecer, sin embargo, dado el inicio de la inserción de la teleenfermería en el contexto brasileño y las formas particulares de entender la necesidad de avanzar y mejorar las prácticas, hay una parte que todavía presenta dificultades en este proceso de transición, ya sea para la realización de esta forma de asistencia o en el uso para su cuidado personal. (AU)

Educational technology on tuberculosis: construction shared with Primary Health Care nurses / Tecnología educativa sobre tuberculosis: construcción compartida con enfermeros de la Atención Primaria de Salud / Tecnologia educacional sobre tuberculose: construção compartilhada com enfermeiros da Atenção Primária à Saúde

ABSTRACT Objective: to develop, in a participatory way, an educational technology to assist nurses in the management of tuberculosis cases in Primary Health Care. Methods: methodological research with a qualitative approach. Data were collected between June and October 2022, in 25 Basic Health Units, with 41 nurses interviewed individually. Thematic content analysis was carried out to guide technology elaboration. Results: three empirical categories were organized, demonstrating the facilities and difficulties in tuberculosis management, the conceptions about educational technology as a facilitator of the teaching-learning process in Primary Health Care and participatory development of technology. Nurses were in favor of constructing an instructional guide technology, and made suggestions to encourage its creation and use in daily service routine. Final considerations: the participatory process made it possible to create technology to assist nurses in the teaching-learning process in Primary Health Care about caring for people with tuberculosis.

RESUMEN Objetivo: desarrollar, de forma participativa, una tecnología educativa para auxiliar a los enfermeros en el manejo de casos de tuberculosis en la Atención Primaria de Salud. Métodos: investigación metodológica con enfoque cualitativo. Los datos fueron recolectados entre junio y octubre de 2022, en 25 Unidades Básicas de Salud, con 41 enfermeros entrevistados individualmente. Se realizó un análisis de contenido temático para orientar la elaboración de la tecnología. Resultados: se organizaron tres categorías empíricas, demostrando las facilidades y dificultades en el manejo de la tuberculosis, las concepciones sobre la tecnología educativa como facilitadora del proceso de enseñanza-aprendizaje en la Atención Primaria de Salud y el desarrollo participativo de la tecnología. Los enfermeros se mostraron a favor de la construcción de una tecnología en forma de guía instructiva y realizaron sugerencias para incentivar su creación y uso en el cotidiano de los servicios. Consideraciones finales: el proceso participativo posibilitó la creación de tecnología para asistir a los enfermeros en el proceso de enseñanza-aprendizaje en la Atención Primaria de Salud sobre el cuidado de las personas con tuberculosis.

RESUMO Objetivo: elaborar, de forma participativa, uma tecnologia educacional para auxiliar enfermeiros no manejo dos casos de tuberculose na Atenção Primária à Saúde. Métodos: pesquisa metodológica com abordagem qualitativa. Os dados foram coletados entre junho e outubro de 2022, em 25 Unidades Básicas de Saúde, com 41 enfermeiros entrevistados individualmente. Realizou-se análise de conteúdo temática para guiar a elaboração da tecnologia. Resultados: organizaram-se três categorias empíricas, demonstrando as facilidades e dificuldades no manejo da tuberculose, as concepções sobre tecnologia educacional como facilitadora do processo ensino-aprendizagem na Atenção Primária à Saúde e o desenvolvimento participativo da tecnologia. Os enfermeiros foram favoráveis à construção de uma tecnologia na forma de guia instrutivo, e teceram sugestões para incentivar sua criação e utilização no cotidiano dos serviços. Considerações finais: o processo participativo possibilitou criar a tecnologia para auxiliar enfermeiros no processo ensino-aprendizagem na Atenção Primária à Saúde sobre os cuidados à pessoa com tuberculose.

Contribuições da auriculoterapia à saúde de profissionais de enfermagem de unidades perioperatórias: estudo qualitativo* / Contribuciones de la auriculoterapia a la salud de los profesionales de enfermería en unidades perioperatorias: estudio cualitativo / Contributions of auriculotherapy to the health of nursing professionals in perioperative units: a qualitative study

Objetivo: analisar as contribuições da auriculoterapia à saúde de profissionais de enfermagem de unidades de perioperatório. Método: estudo exploratório, descritivo, desenvolvido com oito profissionais de enfermagem de unidades de perioperatório de um hospital de ensino da região central do Rio Grande do Sul. Dados coletados com entrevista semiestruturada. Aplicou-se análise textual discursiva. Resultados: construiu-se categoria central: repercussões da auriculoterapia para profissionais de enfermagem perioperatória; ela foi unitarizada em uma unidade de base e três categorias de análise. Conclusão: a auriculoterapia demonstrou-se uma prática benéfica para a saúde dos profissionais de enfermagem perioperatória, ao passo que auxiliou no alívio de sintomas como ansiedade, estresse, cansaço, irritabilidade, bruxismo e desconfortos gastrintestinais, bem como proporcionou melhora do sono, do relacionamento interpessoal com familiares e equipe de trabalho, na redução do uso de tabaco e na perda de peso. Esta pesquisa revela a auriculoterapia como prática promissora à saúde do trabalhador de enfermagem perioperatória.

Objective: to analyze the contributions of auriculotherapy to the health of nursing professionals in perioperative units. Method: exploratory, descriptive study developed with eight nursing professionals from perioperative units of a teaching hospital in the central region of Rio Grande do Sul. Data collected with semi-structured interview. Discursive textual analysis was applied. Results: a central category was built: repercussions of auriculotherapy for perioperative nursing professionals; it was unitized into a base unit and three categories of analysis. Conclusion: auriculotherapy proved to be a beneficial practice for the health of perioperative nursing professionals, while helping to relieve symptoms such as anxiety, stress, tiredness, irritability, bruxism and gastrointestinal discomforts, as well as improving sleep, interpersonal relationships with family members and the work team, reducing tobacco use and weight loss. This research reveals auriculotherapy as a promising practice for the health of perioperative nursing workers.

Objetivo: analizar los aportes de la auriculoterapia a la salud de los profesionales de enfermería en unidades perioperatorias. Método: estudio exploratorio, descriptivo, desarrollado con ocho profesionales de enfermería de unidades perioperatorias de un hospital universitario de la región central de Rio Grande do Sul. Datos recolectados a través de entrevistas semiestructuradas. Se aplicó análisis textual discursivo. Resultados: se construyó categoría central: repercusiones de la auriculoterapia para los profesionales de enfermería perioperatoria; se unificó en una unidad base y tres categorías de análisis. Conclusión: la auriculoterapia demostró ser una práctica beneficiosa para la salud de los profesionales de enfermería perioperatoria, ya que ayudó a aliviar síntomas como ansiedad, estrés, cansancio, irritabilidad, bruxismo y malestar gastrointestinal, además de mejorar el sueño, las relaciones interpersonales con los familiares y el equipo de trabajo, reduciendo el consumo de tabaco y la pérdida de peso. Esta investigación revela la auriculoterapia como una práctica prometedora para la salud de los trabajadores de enfermería perioperatoria.

Síndrome de Burnout em profissionais de enfermagem no contexto da pandemia de COVID-19 / Burnout syndrome in nursing professionals in the context of the COVID-19 pandemic

RESUMO Objetivo investigar a ocorrência da Síndrome de Burnout em profissionais de enfermagem durante a pandemia de COVID-19. Métodos pesquisa transversal, utilizando instrumentos contendo dados sociodemográficos e profissionais e a Escala Maslach Burnout Inventory. A população foi composta por 52 profissionais de enfermagem que atuaram em três instituições de saúde que atendiam pacientes com COVID-19. A amostragem foi por conveniência e os profissionais foram contatados por e-mail ou WhatsApp®. Compararam-se as médias de cada domínio pelo teste t de Student, segundo as variáveis presentes na escala Maslach Burnout Inventory, a saber, exaustão emocional, despersonalização e eficácia no trabalho. Resultados a média geral de Burnout obtida foi de 3,21. As diferenças de médias dos domínios exaustão emocional e eficácia no trabalho foram significativas nas variáveis "mudaria de emprego" (p<0,04) e "satisfação com o trabalho" (p<0,001). Conclusão os profissionais apresentaram alto nível de Burnout, mostrando que os trabalhadores estão suscetíveis à ocorrência de sofrimento mental e doenças psíquicas. Contribuições para a prática: o conhecimento advindo da pesquisa poderá gerar reflexões que proporcionarão o desenvolvimento e aplicação de estratégias que visem reduzir os impactos negativos da Síndrome de Burnout na saúde do profissional de enfermagem.

ABSTRACT Objective to investigate the prevalence of Burnout Syndrome in nursing workers during the COVID-19 pandemic. Methods cross-sectional study using instruments to collect sociodemographic and professional data and the Maslach Burnout Inventory. The population was formed by 52 nursing workers from three institutions that attend patients with COVID-19. The sampling was by convenience, and workers were contacted via email or WhatsApp®. We compared the means of each domain using Student›s t-test, considering the variables from the Maslach Burnout Inventory, namely, emotional exhaustion, depersonalization, and effectiveness at work. Results the overall mean Burnout was 3.21. The differences between the means of emotional exhaustion and personal accomplishment domains were significant for the variables "would change jobs" (p<0.04) and "job satisfaction" (p<0.001). Conclusion Workers had a high level of Burnout, being thus susceptible to mental suffering and psychic disease: Contributions to practice: the knowledge produced here can provoke reflections that will help develop and apply strategies to reduce the negative impact of the Burnout Syndrome in the health of the nursing professional.

Análise noticiosa do trabalho em enfermagem no contexto da pandemia da COVID-19 / Análisis de noticias sobre el trabajo de enfermería en el contexto de la pandemia de COVID-19 / News analysis of nursing work in the context of the COVID-19 pandemic

Resumo Objetivo Analisar as notícias veiculadas na imprensa brasileira sobre o trabalho em enfermagem no período da pandemia da COVID-19, compreendido entre fevereiro de 2020 a agosto de 2021. Métodos Estudo documental, descritivo, de abordagem qualitativa. Elaborado a partir de informações coletadas em sites de notícias, por meio de clipping, seguindo as etapas de monitoramento, coleta, análise e arquivamento de menções ao trabalho em enfermagem feitas pela mídia brasileira. A amostra totalizou 432 notícias. A análise dos dados se deu pela Análise de Conteúdo Temática proposta por Laurence Bardin. Resultados O ano de 2020 destacou-se dentre as notícias analisadas (59,96%), cujos personagens envolvidos foram profissionais da enfermagem, do sexo feminino (36,57%), de nível técnico (38,89%) e superior (38,43%). Houve predomínio de notícias nas regiões Sudeste (45,83%) e Centro-Oeste (17,36%). Foram identificadas seis categorias para análise dos dados: óbitos entre as trabalhadoras (40,74%), condições precárias de trabalho (28,94%), vacinação (8,56%), contaminação das trabalhadoras (8,33%), suspeita de infração ética (8,10%) e cura da COVID-19 (5,32%). Conclusão A pandemia da COVID-19 no Brasil trouxe o trabalho e as trabalhadoras da enfermagem para o centro de debate jornalístico. O óbito, as condições precárias de trabalho e a contaminação das trabalhadoras de enfermagem, veiculadas na imprensa, relacionam-se com a precarização do trabalho em enfermagem neste estudo. Conjectura-se que o debate jornalístico sobre o trabalho em enfermagem na pandemia da COVID-19 ajudou a fortalecer pautas políticas, como a que conduziu à promulgação da Lei n. 14.434/2022, que trata do piso salarial nacional para essas profissionais.

Resumen Objetivo Analizar las noticias difundidas en la prensa brasileña sobre el trabajo de enfermería en el período de la pandemia de COVID-19 comprendido entre febrero de 2020 y agosto de 2021. Métodos Estudio documental, descriptivo, de enfoque cualitativo. Elaborado a partir de información recopilada en sitios web de noticias, por medio de clipping, siguiendo las etapas de monitoreo, recopilación, análisis y archivo de menciones del trabajo de enfermería realizadas por los medios de comunicación brasileños. La muestra totalizó 432 noticias. El análisis de los datos se realizó mediante el análisis de contenido temático propuesto por Laurence Bardin. Resultados El año 2020 se destacó entre las noticias analizadas (59,96 %), cuyos personajes involucrados fueron profesionales de enfermería, de sexo femenino (36,57 %), de nivel técnico (38,89 %) y superior (38,43 %). Hubo un predominio de noticias en la región Sudeste (45,83 %) y Centro-Oeste (17,36 %). Se identificaron seis categorías para el análisis de datos: fallecimiento entre las trabajadoras (40,74 %), condiciones de trabajo precarias (28,94 %), vacunación (8,56 %), contaminación de las trabajadoras (8,33 %), sospecha de infracción ética (8,10 %) y cura de COVID-19 (5,32 %). Conclusión La pandemia de COVID-19 en Brasil colocó el trabajo de enfermería y sus trabajadoras en el centro del debate periodístico. Los fallecimientos, las condiciones de trabajo precarias y la contaminación de las trabajadoras de enfermería, difundidas en la prensa, se relacionan con la precarización del trabajo de enfermería en este estudio. Se presume que el debate periodístico sobre el trabajo de enfermería durante la pandemia de COVID-19 ayudó a fortalecer debates políticos, como el que llevó a la promulgación de la ley n°. 14.434/2022, que trata sobre el salario mínimo nacional para estas profesionales.

Abstract Objective To analyze the news published in the Brazilian press about nursing work during the COVID-19 pandemic period, between February 2020 and August 2021. Methods This is a documentary, descriptive study with a qualitative approach. Elaborated from information collected on news sites, through clipping, following the stages of monitoring, collection, analysis and archiving of mentions of work in nursing made by the Brazilian media. The sample totaled 432 news. Data analysis was performed using the Thematic Content Analysis proposed by Laurence Bardin. Results The year 2020 stood out among the analyzed news (59.96%), whose characters involved were nursing professionals, female (36.57%), technical (38.89%) and higher (38. 43%). There was a predominance of news in the Southeast (45.83%) and Midwest (17.36%) regions. Six categories were identified for data analysis: deaths among workers (40.74%), precarious working conditions (28.94%), vaccination (8.56%), contamination of workers (8.33%), suspected of ethical infraction (8.10%) and COVID-19 cure (5.32%). Conclusion The COVID-19 pandemic in Brazil brought nursing work and workers to the center of journalistic debate. Death, precarious working conditions and contamination of nursing workers, reported in the press, are related to the precariousness of nursing work in this study. It is conjectured that the journalistic debate on nursing work in the COVID-19 pandemic helped to strengthen political guidelines, such as the one that led to the enactment of Law 14,434/2022, which deals with the national wage floor for these professionals.

Quality assessment of prenatal and puerperium care

ABSTRACT Objective To evaluate prenatal and puerperium care levels received and identify their association with sociodemographic and obstetric characteristics. Methods This cross-sectional study was conducted from May to December 2020 and included women who gave birth at the Municipal Hospital of Fazenda Rio Grande, Paraná, Brazil. Data were collected through interviews and review of portfolios and medical records. The variables extracted from the prenatal protocols of Paraná and the Ministry of Health were grouped into five compliance indices: CI1 - clinical examination; CI2 - health education; CI3 - queries; CI4 - examinations and vaccines; and CI5 - postpartum appointments. Prenatal care was considered adequate when 80% or more adequacy was obtained. Results A total of 307 women participated in this study. Prenatal compliance was 16.6% considering the entire set of variables. The best performance was for CI4 (54.7%) and the worst for CI5 (13.3%). The lowest adequacy occurred among single women (10.9%) compared to those who lived with a partner (19.9%) (p=0.043) and among women with black/brown skin color (9.5%) compared to those with white/yellow skin color (20.3%) (p=0.016). Conclusion Most women did not receive adequate care, with those in situations of greater social vulnerability received worse quality care.

Family Nurse Practitioners: an exploratory study / Enfermera de Práctica Avanzada de Familia: estudio exploratorio / Enfermeiro de Prática Avançada da Família: estudo exploratório

ABSTRACT Objective: To understand Family Nurse Practitioners' practice, educational process and policy in the United States. Method: This is an exploratory, quantitative and qualitative study, developed in 2019 based on clinical observations and interviews with seven Family Nurse Practitioners in the state of New York. The interviews were transcribed and analyzed by the researcher through the observations made and also by the Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires software. The research was approved under Opinion IRB19-49. Results: Three content partitions emerged in the Descending Hierarchical Classification: 1) Being a nurse practitioner; 2) Educational paths and possibilities for action; and 3) Being political: a path to transformation. It was possible to describe skills and competencies considered outstanding in relation to other professional categories, points of improvement in their educational background and the importance of political representation and being active in role performance. Conclusion: This study highlights the similarities with the nurse working in Primary Care in Brazil and serves as a subsidy in the process of implementing this category in Brazilian Primary Care.

RESUMEN Objetivo: Comprender la práctica, el proceso educativo y la política de las Enfermeras de Familia de Práctica Avanzada en los Estados Unidos. Método: Estudio exploratorio, cuantitativo y cualitativo, desarrollado en 2019 a partir de observaciones clínicas y entrevistas con siete enfermeras de práctica familiar avanzada en el estado de Nueva York. Las entrevistas fueron transcritas y analizadas por el investigador a través de las observaciones realizadas y también por el software Interface de R pour Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionneires. La investigación fue aprobada bajo la Opinión IRB19-49. Resultados: Surgieron tres particiones de contenido en la Clasificación Jerárquica Descendente: 1) Ser Enfermero de Práctica Avanzada; 2) Rutas Educativas y posibilidades de acción; y 3) Ser político: un camino hacia la transformación. Fue posible describir competencias y habilidades consideradas sobresalientes en relación a otras categorías profesionales, puntos de mejora en su formación y la importancia de la representación política y ser activo en el desempeño de la función. Conclusión: La realización de este estudio destaca las similitudes con el enfermero que actúa en la Atención Primaria en Brasil y sirve como un subsidio en el proceso de implementación de esta categoría en la Atención Primaria brasileña.

RESUMO Objetivo: Compreender sobre a prática, processo educacional e política dos Enfermeiros de Prática Avançada da Família dos Estados Unidos. Método: Estudo exploratório, quanti-qualitativo, desenvolvido em 2019 a partir de observações clínicas e entrevistas com sete Enfermeiros de Prática Avançada da Família no estado de Nova Iorque. As entrevistas foram transcritas e analisadas pela pesquisadora mediante as observações realizadas e também pelo software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionneires. A pesquisa foi aprovada sob Parecer IRB19-49. Resultados: Três partições de conteúdo emergiram na Classificação Hierárquica Descendente: 1) O ser Enfermeiro de Prática Avançada; 2) Rotas Educacionais e possibilidades de atuação; e 3) Ser político: um caminho para transformação. Foi possível descrever competências e habilidades consideradas destaque em relação a outras categorias profissionais, pontos de melhorias na sua formação educacional e a importância da representação política e do ser ativo no desempenho da função. Conclusão: A realização deste estudo realça as similaridades com o enfermeiro atuante na Atenção Primária no Brasil e serve como subsídio no processo de implementação dessa categoria na Atenção Primária brasileira.

Pleasure and suffering of nursing in COVID-19 hospital units: between disenchantment and formation of meanings / Placer y sufrimiento de enfermería en unidades hospitalarias COVID-19: entre el desencanto y la formación de sentidos / Prazer e sofrimento de enfermagem em unidades hospitalares COVID-19: entre desencantos e formação de sentidos

ABSTRACT Objective: to analyze the experiences of pleasure and suffering of nursing workers in COVID-19 hospital units. Methods: a multicenter, qualitative study, developed with 35 nursing workers from COVID-19 units in seven hospitals in southern Brazil. Data were produced through semi-structured interviews, submitted to thematic content analysis with the help of NVivo. Results: experiences of pleasure were linked to gratification, identification with work content, positive results in care, recognition, integration with the team and personal overcoming. Suffering was revealed in daily life of deaths and losses, feelings of helplessness, team conflicts, institutional demands, professional devaluation. Workers reported disenchantment, but also strengthening the meaning of their work, highlighting frontline impacts on their mental health. Final considerations: in the dynamics between pleasure and suffering in nursing work in COVID-19 hospital units, elements point to the risk of psychological illness.

RESUMEN Objetivo: analizar las experiencias de placer y sufrimiento de trabajadores de enfermería en unidades hospitalarias COVID-19. Métodos: estudio multicéntrico, cualitativo, desarrollado con 35 trabajadores de enfermería de unidades COVID-19 de siete hospitales del sur de Brasil. Los datos fueron producidos a través de entrevistas semiestructuradas, sometidas al análisis de contenido temático con el auxilio del software NVivo. Resultados: las experiencias de placer se vincularon a la gratificación, identificación con el contenido del trabajo, resultados positivos en el cuidado, reconocimiento, integración con el equipo y superación personal. El sufrimiento se reveló en el cotidiano de muertes y pérdidas, sentimientos de impotencia, conflictos de equipo, exigencias institucionales, desvalorización profesional. Los trabajadores informaron desencanto, pero también fortalecieron el significado de su trabajo, destacando los impactos de primera línea en su salud mental. Consideraciones finales: en la dinámica entre placer y sufrimiento en el trabajo de enfermería en unidades hospitalarias COVID-19, elementos apuntan para el riesgo de enfermedad psíquica.

RESUMO Objetivo: analisar as vivências de prazer e sofrimento de trabalhadores de enfermagem em unidades hospitalares COVID-19. Métodos: estudo multicêntrico, qualitativo, desenvolvido com 35 trabalhadores de enfermagem de unidades COVID-19 de sete hospitais do Sul do Brasil. Os dados foram produzidos por meio de entrevistas semiestruturadas, submetidos à análise temática de conteúdo com auxílio do software NVivo. Resultados: vivências de prazer estavam vinculadas à gratificação, identificação com o conteúdo do trabalho, resultados positivos na assistência, reconhecimento, integração com a equipe e superações pessoais. O sofrimento se relevou no cotidiano de mortes e perdas, sentimento de impotência, conflitos na equipe, cobranças institucionais, desvalorização profissional. Os trabalhadores relataram desencantos, mas também fortalecimento dos sentidos do seu trabalho, ressaltando impactos da linha de frente em sua saúde mental. Considerações finais: na dinâmica entre prazer e sofrimento no trabalho de enfermagem em unidades hospitalares COVID-19, elementos sinalizam para o risco de adoecimento psíquico.

Working conditions in COVID-19 hospital units: perceptions of nursing workers / Condiciones laborales en unidades hospitalarias COVID-19: percepciones de los trabajadores de enfermería / Condições de trabalho em unidades hospitalares COVID-19: percepções de trabalhadores de enfermagem

ABSTRACT Objective: To know the perceptions of nursing workers about their working conditions in COVID-19 hospital units. Method: Qualitative, descriptive, multicenter study, carried out in September 2020 and July 2021 with 35 nursing workers from COVID-19 units of seven hospitals in Rio Grande do Sul, Brazil. Data were produced through semi-structured interviews and submitted to thematic content analysis with the support of NVivo software. Results: The participants reported availability of material resources and personal protective equipment, but perceived a lack of human resources, multiprofessional support and extra absorption of tasks, resulting in the intensification of work and culminating in overload. Professional and institutional aspects were also mentioned, such as fragility in professional autonomy, wage lag, payment delays and little institutional appreciation. Conclusion: Nursing workers in the COVID-19 units lived with precarious working conditions, worsened by organizational, professional and financial elements.

RESUMEN Objetivo: Conocer las percepciones de los trabajadores de enfermería sobre sus condiciones de trabajo en unidades hospitalarias COVID-19. Método: Estudio cualitativo, descriptivo, multicéntrico, realizado en septiembre de 2020 y julio de 2021 con 35 trabajadores de enfermería de unidades COVID-19 en siete hospitales de Rio Grande do Sul, Brasil. Los datos fueron producidos a través de entrevistas semiestructuradas y sometidos al análisis de contenido temático con la ayuda del software NVivo. Resultados: Los participantes mencionaron la disponibilidad de recursos materiales y equipos de protección personal, pero percibieron falta de recursos humanos, apoyo multidisciplinario y absorción extra de tareas, lo que resultó en la intensificación del trabajo y culminó en la sobrecarga. También se mencionaron aspectos profesionales e institucionales, como fragilidad en la autonomía profesional, brecha salarial, retrasos en los pagos y poca valorización institucional. Conclusión: Los trabajadores de enfermería de las unidades COVID-19 vivían con la precariedad de las condiciones de trabajo, agravada por elementos organizativos, profesionales y económicos.

RESUMO Objetivo: Conhecer as percepções de trabalhadores de enfermagem acerca de suas condições de trabalho em unidades hospitalares COVID-19. Método: Estudo qualitativo, descritivo, multicêntrico, realizado setembro de 2020 e julho de 2021 com 35 trabalhadores de enfermagem de unidades COVID-19 de sete hospitais do Rio Grande do Sul, Brasil. Os dados foram produzidos por meio de entrevistas semiestruturadas e submetidos à análise temática de conteúdo com auxílio do software NVivo. Resultados: Os participantes referiram disponibilidade de recursos materiais e equipamentos de proteção individual, mas percebiam carências de recursos humanos, de suporte multiprofissional e absorção extra de tarefas, resultando na intensificação do trabalho e culminando em sobrecarga. Aspectos profissionais e institucionais também foram referidos, como fragilidade na autonomia profissional, defasagem salarial, atrasos nos pagamentos e pouca valorização institucional. Conclusão: Os trabalhadores de enfermagem das unidades COVID-19 conviveram com a precarização das condições de trabalho, agravadas por elementos organizacionais, profissionais e financeiros.

Fadiga e sono em trabalhadores de enfermagem intensivistas na pandemia COVID-19 / Fatigue and sleep in intensive care nursing workers in the COVID-19 pandemic

Resumo Objetivo Analisar a relação entre fadiga, qualidade do sono, variáveis de saúde e laborais em trabalhadores de enfermagem de terapias intensivas, na pandemia COVID-19. Métodos Estudo transversal, correlacional, realizado de julho de 2020 a fevereiro de 2021, com amostra aleatória e probabilística de enfermeiros e técnicos de enfermagem de hospitais universitários do Rio Grande do Sul, Brasil. Para a coleta de dados foi utilizado questionário sociodemográfico/ocupacional, Escala de Avaliação da Fadiga e Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh. Nas análises utilizaram-se teste Qui-Quadrado, teste U Mann-Whitney e coeficiente de correlação de Spearman, com nível de significância de 5%. Foi realizada análise de regressão binária logística. Resultados Participaram 114 trabalhadores, com prevalência de fadiga baixa e qualidade do sono ruim. A fadiga alta associou-se às variáveis ir trabalhar doente e perceber ruídos/vibrações como causa de desconforto. Técnicos de enfermagem associaram-se a qualidade do sono ruim e preocupação com a exposição a substâncias químicas. Fadiga e Qualidade do sono correlacionaram-se de forma moderada e direta. As análises ajustadas evidenciaram que enfermeiros e técnicos de enfermagem com fadiga alta apresentaram quatro vezes mais chances de terem qualidade do sono ruim (OR = 4,86; IC = 1,50-15,75). Conclusão A fadiga e qualidade do sono se correlacionaram de forma direta, e estão associados a fatores individuais e do trabalho. A fadiga alta aumentou as chances de ter pior avaliação da qualidade do sono. Estratégias institucionais e organizacionais devem ser revistas a fim de priorizar a proteção da saúde destes trabalhadores de enfermagem.

Resumen Objetivo Analizar la relación entre fatiga, calidad del sueño, variables de salud y laborales en trabajadores de enfermería de terapias intensivas, durante la pandemia de COVID-19. Métodos Estudio transversal, correlacional, realizado de julio de 2020 a febrero de 2021, con muestreo aleatorio y probabilístico de enfermeros y técnicos de enfermería de hospitales universitarios de Rio Grande do Sul, Brasil. Para la recopilación de datos se utilizó un cuestionario sociodemográfico/laboral, la Escala de Evaluación de Fatiga y el Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh. Para los análisis se utilizó la prueba χ2 de Pearson, la prueba U de Mann-Whitney y el coeficiente de correlación de Spearman, con un nivel de significación de 5 %. Se realizó el análisis de regresión binaria logística. Resultados Participaron 114 trabajadores, con prevalencia de fatiga baja y sueño de mala calidad. Se relacionó la fatiga con las variables ir a trabajar enfermo y percibir ruidos/vibraciones como causa de malestar. Se relacionó a los técnicos de enfermería con el sueño de mala calidad y la preocupación por la exposición a sustancias químicas. La fatiga y la calidad del sueño se correlacionaron de forma moderada y directa. Los análisis realizados evidenciaron que enfermeros y técnicos de enfermería con fatiga alta presentaron cuatro veces más probabilidades de tener sueño de mala calidad (OR = 4,86; IC = 1,50-15,75). Conclusión La fatiga y la calidad del sueño se correlacionan de forma directa y están relacionadas con factores individuales y del trabajo. La fatiga alta aumentó las probabilidades de tener una peor evaluación de la calidad del sueño. Las estrategias institucionales y organizacionales deben ser revisadas a fin de priorizar la protección de la salud de los trabajadores de enfermería.

Abstract Objective To analyze the relationship between fatigue, sleep quality, variables of health and work in intensive care nursing workers during the COVID-19 pandemic. Methods Cross-sectional, correlational study conducted from July 2020 to February 2021 with a random and probabilistic sample of nurses and nursing technicians from university hospitals in Rio Grande do Sul, Brazil. A sociodemographic/occupational questionnaire, the Fatigue Assessment Scale and the Pittsburgh Sleep Quality Index were used in data collection. The chi-square test, Mann-Whitney U test and the Spearman correlation coefficient were used in the analyzes, adopting a significance level of 5%. Binary logistic regression analysis was performed. Results Participation of 114 workers. There was prevalence of low fatigue and poor sleep quality. High fatigue was associated with the variables going to work sick and perceiving noise/vibrations as a cause of discomfort. Nursing technicians were associated with poor sleep quality and concern about exposure to chemical substances. Fatigue and sleep quality were moderately and directly correlated. Adjusted analyzes showed that nurses and nursing technicians with high fatigue were four times more likely to have poor sleep quality (OR = 4.86; CI = 1.50-15.75). Conclusion Fatigue and sleep quality were directly correlated and are associated with individual and work factors. High fatigue increased the chances of having worse sleep quality assessment. Institutional and organizational strategies should be reviewed in order to prioritize the health protection of these nursing workers.

No Más Fracturas - Implementación de la primera Unidad de Coordinación de Fracturas en Chile: experiencia al año de funcionamiento / Implementation of a fracture liaison service. Experience with 177 patients

BACKGROUND: Every year about 9 million fragility fractures (FF) occur worldwide and 80% of these are underdiagnosed or undertreated. Aiming to close the gap of diagnosis and treatment of osteoporosis, Fracture Liaison Services (FLS) were developed. AIM: To describe the implementation of the first FLS in Chile, its inclusion criteria, patient enrolment, treatment adherence and referrals during the first year. MATERIAL AND METHODS: A FLS was implemented at a health care network composed by two hospitals. The International Osteoporosis Foundation (IOF) guidelines were applied with a nurse practitioner as the coordinator. From May 2020 to April 2021 all patients diagnosed with a FF in the emergency rooms were invited to participate. Patients with pathological fractures and active cancer were excluded. Demographical data, fracture location, previous fractures, treatment and adherence, and mortality were recorded. RESULTS: From 443 patients with a diagnosis of FF, 177 patients (40%) accepted to participate. Their mean age was 74 ± 13 years and 84% (149) were female. Forty eight percent (84) had a lower extremity FF. Hip fractures were the most common (67). Ninety-five patients reported previous FF and 11,2% (20) had received anti-osteoporotic treatment. At four months of follow-up, 62% (50) had received vitamin D and calcium supplementation and 20% (16) of those patients with an indication of anti-osteoporotic drugs, had received them. CONCLUSIONS: The implementation of the FLS was successful with a 40% enrolment of patients, receiving certification by the IOF.